Puas yog Dexmedetomidine Ua rau Hypotension?

Dexmedetomidine qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm suav nrog kev ua haujlwm ntawm alpha-2 adrenergic receptors hauv lub hauv paus kev ntxhov siab. Kev ua haujlwm ntawm cov receptors no ua rau txo qis hauv kev xav tawm, tuaj txog hauv vasodilation thiab ua rau txo qis hauv ntshav hnyav. Qhov kev txo qis hauv vascular kuj tuaj yeem pab tau rau hauv txoj kev phais mob uas xav tau kev tswj ntshav siab, xws li hauv qee qhov kev ua haujlwm neurosurgical lossis ophthalmological. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau ceev faj xyuas thiab tswj xyuas kom ntseeg tau tias tus neeg mob cov ntshav hnyav tsis poob mus rau qhov phom sij txaus ntshai.

Dexmedetomidinetuaj yeem nce qhov cuam tshuam ntawm baroreceptors, uas yog tshwj xeeb receptors pom nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab lub plawv uas tswj cov ntshav hnyav. Kev nthuav dav baroreceptor cuam tshuam tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua hauv cov ntshav hnyav hauv cov tshuaj tiv thaiv rau dexmedetomidine lub koom haum. Qhov kev cuam tshuam ntau ntxiv tuaj yeem ua rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig hauv kev ua tiav kev tswj hwm hypotension thaum phais, tab sis nws tseem yuav tsum tau nyob ze rau kev nkag siab kom tsis txhob muaj ntshav qab zib. Cov neeg muab kev noj qab haus huv yuav tsum kho qhov chaw phais mob siab nrog tus neeg mob lub hemodynamic solidness, hloov qhov ntsuas ntawm dexmedetomidine raws li xav tau.

Dexmedetomidine tuaj yeem ua rau poob qis hauv plawv, feem ntau vim nws qhov tsis zoo chronotropic thiab inotropic cuam tshuam. Qhov no txhais tau hais tias cov sedate tuaj yeem txo qis hauv lub plawv dhia thiab txo qhov tsav ntawm lub plawv compressions, tsav mus rau qhov txo qis ntawm cov ntshav uas tau nqus los ntawm lub plawv nrog txhua qhov kev sib tw. Qhov no txo ​​qis hauv plawv yield tuaj yeem ua rau hypotension, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev cuam tshuam cov hlab plawv. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg muab tshuaj loog los soj ntsuam tus neeg mob lub plawv mob tag nrho qee lub sij hawm tsis ntev los no tau tswj hwm dexmedetomidine, thiab tshuaj xyuas lub plawv ua haujlwm tsis tu ncua los ntawm nws siv los lav kev ruaj ntseg tsis tu ncua. Qee qhov xwm txheej, cov tshuaj ntxiv lossis kev cuam tshuam yuav tsum tau ua kom txhawb nqa lub plawv thiab ua kom cov ntshav siab txaus.

Ntau yam kev xav txog tau tshawb nrhiav qhov zaus ntawm hypotension cuam tshuam nrog dexmedetomidine siv hauv ntau qhov chaw kho mob. Txawm hais tias tus nqi raug hloov pauv raws li cov pej xeem tau txiav txim siab thiab kev siv tshuaj ntau npaum li cas, hypotension yog ib qho kev pom zoo ntawm kev kho dexmedetomidine. Hauv kev xav los ntawm Shehabi li al., dexmedetomidine muaj feem xyuam nrog tus nqi siab dua ntawm hypotension piv rau midazolam hauv cov neeg mob uas muaj mob.

Qhov no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev saib xyuas kev ceev faj thiab kev hloov kho koob tshuaj hauv cov neeg mob no. Lwm qhov kev tshawb fawb tau pom tias hypotension tshwm sim ntau zaus thaum dexmedetomidine siv nrog rau lwm cov tshuaj sedatives lossis tshuaj loog, yuav tsum tau ceev faj xaiv cov tshuaj thiab titration kom txo qis cov teebmeem hemodynamic.

Kev tswj hwm thiab kev tiv thaiv ntawm dexmedetomidine-induced hypotension center nyob ib ncig ntawm cov neeg mob ceev faj xaiv, saib xyuas, thiab koob tshuaj titration. Nws yog ib qho tseem ceeb los txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm hypotension, xws li cov neeg muaj kab mob plawv lossis hypovolemia, thiab siv dexmedetomidine ceev faj rau cov neeg no. Cov kws kho mob yuav tsum tau npaj los cuam tshuam tam sim nrog cov kua dej resuscitation lossis vasopressor txhawb yog tias tsim nyog. Tsis tas li ntawd, maj mam muab cov tshuaj titration thiab zam cov infusions sai tuaj yeem pab txo qis cov ntshav siab.