Taw qhia
Atosiban tuaj yeem tiv thaiv cov poj niam cev xeeb tub los ntawm kev ua haujlwm. Neonatal dismalness thiab tuag yog tag nrho cuam tshuam los ntawm kev ua hauj lwm ua ntej, uas yog tus cwj pwm zoo li uterine constrictions uas tshwm sim nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam hloov ua ntej 37 lub lis piam ntawm kev loj hlob.. Ib yam ntawm cov tshuaj hu ua oxytocin receptor phem hais mav yog atosiban. Cov tshuaj no inhibit oxytocin, ib qho tshuaj hormones tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam thiab kev cog lus. Hauv qhov kev nkag blog no, peb yuav sib piv Atosiban cov ntsiab lus ntawm kev ua ub no, kev ruaj ntseg profile, thiab kev muaj peev xwm ua tau zoo rau lwm tus kws tshaj lij tocolytic uas saib xyuas kev ua haujlwm tsis muaj hnub nyoog.
 |
 |
Lub mechanism ntawm kev txiav txim ntawm Atosiban yog dab tsi?
01
Oxytocin Receptor Antagonism
Atosibanzoo inhibits oxytocin receptors ntawm lub tsev menyuam cov leeg nqaij hlwb. Los ntawm kev txwv rau cov receptors no, atosiban khaws cov endogenous oxytocin los ntawm animating uterine rho tawm. Tom qab ntawd, uterine nqaij relaxes, tiv thaiv kev tshem tawm tsis muaj kev txwv.
02
Calcium Influx Isolation
Qhov pib thiab kev saib xyuas ntawm uterine constrictions yuav tsum tau nce nyob rau hauv intracellular calcium ntau ntau nyob rau hauv cov leeg nqaij hlwb ntawm lub tsev menyuam vim lub activation ntawm oxytocin receptor. Atosiban inhibits tiam ntawm kev muaj peev xwm ua tau thiab txo cov kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam los ntawm kev tawm tsam oxytocin receptors thiab tiv thaiv calcium ions los ntawm kev nkag mus rau cov leeg nqaij.
03
Cev xeeb tub tu
Atosiban pab tswj kev xeeb tub thiab ncua kev xeeb tub hauv cov poj niam uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm ntxov ntxov los ntawm inhibiting uterine contractions. Tus niam raug xa mus rau lub tsev kho mob tertiary uas tau tsim los tswj cov teeb meem kev yug ntxov ntxov vim qhov kev ncua sij hawm ntawm kev ua haujlwm. Corticosteroids tam sim no tuaj yeem muab rau lub ntsws fetal los pab nws loj hlob thiab txhim kho.
04
Selective Relaxation nyob rau hauv lub tsev menyuam
Lub tsev menyuam tsuas yog cuam tshuam los ntawm atosiban; Nws tsis muaj kev cuam tshuam rau leej niam lossis tus menyuam hauv plab lub cev tag nrho lossis lwm yam kabmob nrog cov leeg nqaij.
Atosiban feem ntau ua haujlwm los ntawm kev txwv cov calcium txaus thiab so lub tsev menyuam los ntawm deactivating oxytocin receptors ntawm cov leeg nqaij hauv lub tsev menyuam. Atosiban pab tiv thaiv kev ua haujlwm tsis pub dhau lub sijhawm thiab ncua kev xeeb tub los ntawm inhibiting cov teebmeem ntawm oxytocin. Qhov no yog lub sijhawm zoo siv vim nws muab kev cuam tshuam uas txhim kho cov txiaj ntsig ntawm fetus ntau lub sijhawm.
Yog Atosiban muaj kev nyab xeeb rau kev kho mob preterm haujlwm?
Thaum siv raws li cov txheej txheem tsim thiab raws li kev coj ua ntawm cov kws kho mob, atosiban feem ntau suav hais tias muaj kev nyab xeeb thiab siv tau zoo rau kev kho mob ua ntej lub sijhawm ua haujlwm. Txawm li cas los xij, yuav muaj kev pheej hmoo thiab cov kev mob tshwm sim, ib yam li nrog rau txhua yam tshuaj, uas yuav tsum tau ua tib zoo txiav txim siab.Atosiban txoj kev nyab xeeb thaum kho kev ua haujlwm tsis pub dhau lub sijhawm yog suav nrog hauv qab no:
Kev ua tau zoo
Clinical kev tshawb fawb ua ntej tau pom tiasAtosibantuaj yeem ncua kev xeeb tub thiab ncua kev ua haujlwm ua ntej yug menyuam, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam ntxov thiab nws cov teebmeem. Nws yog ib txwm pom zoo raws li kev kho thawj kab rau tocolysis, txwv tsis pub hu ua kev txwv tsis pub uterine choking influences, hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj kev phom sij.
01
Niam Txiv Tsis Zoo
Atosiban tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam xws li dej ntws, mob taub hau, xeev siab, thiab ntuav ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Cov kev mob tshwm sim no tuaj yeem nyob qhov twg los ntawm lub sijhawm luv luv mus rau ntev. Cov kev xaiv loj heev xws li kev sib chwv ntau dhau los yog qhov tshwm sim tsis zoo tuaj yeem tshwm sim, txawm tias lawv zoo npaum li cas. Cov kws kho mob yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov lus qhia ntawm cov lus teb tsis zoo thiab ua kom sai yog tias tsim nyog.
02
Kev ruaj ntseg rau menyuam yaus
Vim tias nws tsuas yog cuam tshuam rau cov leeg nqaij hauv lub tsev menyuam thiab tsis muaj peev xwm hloov kho lub cev ntawm leej niam lossis tus menyuam, atosiban paub tias muaj kev noj qab haus huv zoo rau cov hatchling. Txawm li cas los xij, cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua tib zoo xav txog nws txoj kev siv, thiab cov txiaj ntsig xav tau yuav tsum muaj ntau dua qhov txaus ntshai. Kev siv nws yuav tsum raug coj los ntawm kev txiav txim siab hauv tsev kho mob thiab kev xav ntawm tus neeg mob vim tias tsis muaj kev tshawb fawb txog nws qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab ntawm cov xwm txheej.
03
Contraindications thiab ceev faj
Thaum lub sij hawm muaj teeb meem fetal, placental suddenness, outrageous blood poisoning, los yog eclampsia, piv txwv li, atosiban tsis pib. Cov poj niam uas muaj kab mob plawv, teeb meem ua pa, lossis lwm yam mob uas yuav ua rau mob tocolysis yuav tsum tsis txhob siv. Ua ntej pib kho Atosiban, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tshawb xyuas tus neeg mob cov keeb kwm kho mob thiab xyuas cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.
04
Nqi thiab Muaj peev xwm
Tus nqi ntawm Atosiban yuav txawv raws li ntau yam, xws li kev kho mob thiab qhov chaw nyob, thiab nws yuav tsis yooj yim los yog siv tau hauv txhua qhov chaw kho mob. Thaum Atosiban txwv tsis pub kim lossis nyuaj kom tau txais, lwm cov tshuaj tocolytic tuaj yeem raug txiav txim siab.
05
Thaum siv tau zoo thiab ua raws li cov txheej txheem tsim, atosiban feem ntau suav hais tias muaj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm zoo rau kev kho mob ua ntej lub sijhawm ua haujlwm. Txhua tus neeg mob tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo xav txog cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm kev kho atosiban, thiab txhua yam kev tsis zoo lossis teeb meem yuav tsum tau saib xyuas kom zoo.
Yuav ua li cas zoo yog Atosiban piv tlossis lwm yam tshuaj tocolytic?
Atosibanyog ib qho ntawm ob peb tocolytics siv los nres uterine rho tawm thiab ncua kev ua haujlwm ua ntej. Nws qhov tsim nyog sib piv rau lwm tus kws kho mob tocolytic nyob ntawm ntau yam, suav nrog tus neeg mob tus yam ntxwv, qhov chaw kho mob tshwj xeeb, thiab cov ntaub ntawv pov thawj los ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam ua ntej thiab cov kev tshawb fawb uas tau npaj tau. Kev ua tau zoo ntawm Atosiban hauv kev sib piv rau lwm cov tshuaj tocolytic feem ntau tau sau tseg hauv qab no:
Beta-Adrenergic Strains, raws li Terbutaline
Beta-adrenergic agonists feem ntau yog ib qho ntawm cov tocolytics uas tau siv ntau zaus. Raws li txoj cai, beta-adrenergic agonists raug khi ua mob rau leej niam dua li atosiban.
Calcium channel inhibitors zoo li Nifedipine
Tocolysis tuaj yeem kho nrog calcium channel blockers zoo li nifedipine. Calcium tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg nqaij du, uas ua rau lub tsev menyuam cog lus tsawg. Atosiban tej zaum yuav los yog tsis zoo li calcium channel blockers nyob rau hauv cov neeg mob sib txawv.Lub prostaglandin amalgamation tshwm sim los ntawm uterine constrictions yog tiv thaiv los ntawm cov tshuaj no. Txawm hais tias lawv cov txiaj ntsig zoo, prostaglandin synthetase inhibitors tau txuas rau cov kev mob tshwm sim ntawm cov menyuam yaus cov chav kawm thiab lub raum muaj peev xwm thaum siv rau lub sijhawm ntev. Thaum fetal noj qab nyob zoo yog ib qho kev txhawj xeeb,atosibanTej zaum yuav nyiam rau prostaglandin synthase inhibitors hauv qee qhov xwm txheej kho mob.
Sulfate ntawm sodium magnesium
Txhawm rau kho tocolysis, magnesium sulfate tau siv, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov mob hnyav preeclampsia lossis eclampsia. Nws relaxes lub tsev menyuam los ntawm kev txo cov calcium hauv cov leeg nqaij hauv lub cell. Txawm hais tias nws muaj peev xwm ua tau, magnesium sulfate tuaj yeem ua rau leej niam tsis muaj zog, hypotension, thiab muaj peev xwm ua pa.
Cov ntaub ntawv:
1. Ntiaj teb no Atosiban tiv thaiv Beta-agonists Study Group. (2001). Kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm oxytocin antagonist atosiban tiv thaiv beta-adrenergic agonists hauv kev kho mob ua ntej yug menyuam. BJOG: Phau ntawv Journal International ntawm Obstetrics & Gynecology
2. European Atosiban Study Group. (2001). Cov tshuaj oxytocin antagonist atosiban piv rau -agonist terbutaline hauv kev kho mob ua ntej yug me nyuam. Ib qho randomized, ob-dig muag, tswj kev kawm. Acta Obstetricia thiab Gynecologica Scandinavica
3. Kashanian, M., Akbarian, AR, & Soltanzadeh, M. (2005). Atosiban thiab nifedipine rau kev kho mob ntawm kev ua haujlwm ntxov ntxov. International Journal of Gynecology & Obstetrics
4. Romero, R., Sibai, BM, Sanchez-Ramos, L., Valenzuela, GJ, Veille, JC, Tabor, B., ... & Creasy, GW (2000). Ib qho oxytocin receptor antagonist (atosiban) hauv kev kho mob ua ntej lub sijhawm ua haujlwm: ib qho randomized, ob-dig muag, placebo-tswj sim nrog tocolytic cawm. American Journal of Obstetrics thiab Gynecology
5. Husslein, P., Roura, LC, Dudenhausen, JW, Helmer, H., Frydman, R., Rizzo, N., ... & Atosiban Versus Beta-agonists Study Group. (2007). Atosiban tiv thaiv ib txwm saib xyuas rau kev tswj hwm ntawm kev ua haujlwm tsis pub dhau lub sijhawm. Phau ntawv Journal of Perinatal Medicine
6. Papatsonis, D., Flenady, V., Cole, S., & Liley, H. (2005). Oxytocin receptor antagonists rau inhibiting preterm ua hauj lwm. Cochrane Database of Systematic Reviews
7. Moutquin, JM, Sherman, D., Cohen, H., Mohide, PT, Hochner-Celnikier, D., Fejgin, M., ... & Zimmer, EZ (2000). Ob chav qhov muag tsis pom kev, randomized, tswj kev sim ntawm atosiban thiab ritodrine hauv kev kho mob ua ntej lub sijhawm ua haujlwm: kev kawm ntau yam kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb. American Journal of Obstetrics thiab Gynecology
8. Kashanian, M., Bahasadri, S., & Zolali, B. (2011). Kev sib piv ntawm qhov ua tau zoo thiab qhov tsis zoo ntawm nifedipine thiab indomethacin rau kev kho mob ua ntej yug me nyuam. International Journal of Gynecology & Obstetrics
9. Valenzuela, GJ, Craig, J., Bernhardt, MD, & Holland, ML (1995). Placental passage ntawm oxytocin antagonist atosiban. American Journal of Obstetrics thiab Gynecology
10. Coomarasamy, A., Knox, EM, Gee, H., Song, F., & Khan, KS (2002). Kev ua tau zoo ntawm nifedipine piv rau atosiban rau tocolysis hauv kev ua haujlwm ua ntej lub sijhawm ua haujlwm: ib qho kev tshuaj ntsuam meta nrog kev sib piv tsis ncaj ntawm kev sim randomized. BJOG: Phau ntawv Journal International ntawm Obstetrics & Gynecology