Desmopressin Txhaj 4mcg

Kev hloov lub raum yog thawj zaug -kab kho mob rau cov neeg mob kawg- kab mob raum, uas tuaj yeem txhim kho lub raum ua haujlwm thiab lub neej zoo. Txawm li cas los xij, cov teeb meem xws li kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov urinary ntawm graft, los ntshav, thiab lub raum raug mob feem ntau tshwm sim tom qab kev phais, ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau kev ciaj sia thiab cov neeg mob prognosis.Raws li cov tshuaj purified synthetic antidiuretic hormone npaj,Desmopressin Txhaj 4 mcgplays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev npaj ua ntej, kev cuam tshuam ntawm cov teeb meem tom qab kev phais, thiab kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm graft vim nws cov koob meej meej, cov nyhuv me me, thiab kev nyab xeeb profile.

(1) Preoperative Preoperative: Pub rau raum tiv thaiv thiab tau txais Coagulation Optimization

Preoperative pub raum tiv thaiv thiab tus neeg tau txais kev kho lub cev muaj zog ncaj qha cuam tshuam rau kev phais kev vam meej thiab kev muaj sia nyob thaum ntxov.Cov khoom siv tsuas yog siv rau kev pub rau lub raum kev ua haujlwm tiv thaiv thiab cov neeg tau txais kev coagulation optimization thaum lub sij hawm ua ntej, tshwj xeeb tshaj yog rau lub paj hlwb - cov neeg pub dawb thiab cov neeg tau txais kev pab nrog los ntshav.

Hauv lub hlwb- cov neeg pub dawb tuag, hauv nruab nrab ntshav qab zib insipidus feem ntau tshwm sim, tus cwj pwm los ntawm polyuria loj heev thiab dej-electrolyte imbalance. Yog tias tsis muaj kev cuam tshuam raws sijhawm, qhov no tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub raum lub cev qhuav dej, lub raum tubular raug mob, thiab txo qis graft zoo.Cov khoom lag luam ua raws li kev ua ntawm cov tshuaj antidiuretic hormone, txo cov zis tso zis, tswj cov dej sib npaug hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub raum, tiv thaiv tubular muaj nuj nqi, thiab tiv thaiv lub cev qhuav dej -txog rau lub raum puas tsuaj.Cov kev kho mob ua ntej kev tswj hwm yog: intravenous. Ib koob tshuaj zoo tswj cov diuresis thiab stabilizes dej-electrolyte tshuav nyiaj li cas, tsim kom muaj txiaj ntsig zoo rau kev sau qoob loo thiab khaws cia. Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev tswj hwm qhov kev npaj no hauv lub hlwb- cov neeg pub tuag tau txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm ischemia- raug mob reperfusion thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm graft thaum ntxov.

Rau cov neeg tau txais kev pab, qhov kev xav los ntshav ua ntej feem ntau tshwm sim los ntawm qhov ntev -dialysis thiab coagulation disorders, ua rau intraoperative hemorrhage risk.Cov khoom no stimulates endothelial tso tawm ntawm Factor VIII thiab von Willebrand factor (vWF), txhim kho hemostasis. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tsim rau cov neeg tau txais kev mob hemophilia, kab mob von Willebrand, lossis uremia-txog coagulopathy.Subcutaneous lossis intravenous txhaj ntawm 4 mcg tswj 1-2 teev ua ntej ua haujlwm tau zoo txo lub sij hawm los ntshav, ua kom cov txheej txheem coagulation, txo qis kev ua haujlwm ntawm cov ntshav, thiab kev hloov pauv. Cov nyhuv hemostatic tsis ua rau cov coagulation ntau dhau los yog cov teeb meem thrombotic, ua rau nws tsim nyog rau cov neeg mob lub raum hloov pauv tsis zoo.

(2) Lub Sijhawm Ua Haujlwm Thaum Ntxov: Kev cuam tshuam rau cov zis txawv txav thiab dej-Kev cuam tshuam ntawm electrolyte

Thaum lub sijhawm ua haujlwm tom qab lub raum hloov pauv, cov neeg mob feem ntau ua rau polyuria, ntshav qab zib insipidus-zoo li cov tsos mob, thiab dej- electrolyte cuam tshuam (piv txwv li, hyponatremia, hypokalemia) vim qhov ua tsis tiav ntawm lub raum tubular muaj nuj nqi, phais raug mob, thiab kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob. Yog tias tsis muaj kev cuam tshuam sai, cov no tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej, tsis txaus cov khoom noj khoom haus, thiab lub raum tsis zoo rov qab. Nrog nws cov koob meej meej thiab cov nyhuv antidiuretic me me,Desmopressin Txhaj 4 mcgyog ib tug nyiam tus neeg saib xyuas rau thaum ntxov postoperative urinary disorders thiab electrolyte imbalance.

Thaum ntxov postoperative polyuria yog tshwm sim tom qab hloov lub raum, feem ntau yog vim tsis tiav ntawm lub raum dej reabsorption. Cov zis tso zis txhua hnub tuaj yeem tshaj 5000 mL hauv qee cov neeg mob, muaj peev xwm ua rau lub cev qhuav dej, hypovolemia, thiab tsis txaus graft perfusion.Rau cov neeg mob no, cov khoom tuaj yeem muab tshuaj subcutaneously lossis intravenously ntawm 4 mcg ib zaug lossis ob zaug ib hnub, nrog kev kho ntau npaum li cov zis tso zis, tso zis osmolality, thiab kev npaj tshuaj sai sai. txo diuresis, concentrates zis, maj mam rov qab electrolyte tshuav, thiab relieves polyuria, thaum tsis txhob dej tuav los ntawm ntau tshaj - ntau npaum thiab tiv thaiv graft functions thaum ntxov.Clinical mob qhia tau hais tias thaum ntxov postoperative ua rau shortens lub polyuric theem, accelerates tubular muaj nuj nqi rov qab, thiab txo lub cev qhuav dej -.

Tsis tas li ntawd, qee cov neeg mob tsim cov ntshav qab zib insipidus tom qab hloov lub raum, nthuav tawm nrog kev nqhis dej heev, polyuria loj heev, thiab txo qis cov zis osmolality, cuam tshuam rau kev raug mob phais thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov kev tswj hwm niaj hnub yog 4 mcg intravenously ib zaug ib hnub, nrog maj mam tapering thiab txiav tawm ib zaug endogenous antidiuretic hormone secretion rov qab los; Kev siv lub sij hawm ntev - feem ntau tsis tsim nyog.Qhov kev npaj no kuj tseem siv tau rau hauv kev kuaj mob raum ua haujlwm tom qab lub raum, nrog rau cov neeg laus noj 4 mcg los ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular lossis subcutaneous, pab ntsuas kev ua haujlwm ntawm graft thaum ntxov thiab qhia kev kho mob kho mob.

(3) Lub Sijhawm Nruab Nrab Postoperative: Kev Tiv Thaiv thiab Kev Kho Mob Hemorrhagic Complications

Thaum lub sij hawm nruab nrab tom qab kev phais (1-4 lub lis piam tom qab hloov pauv), cov neeg mob tseem muaj kev pheej hmoo los ntshav vim kev kho tsis tiav qhov txhab, tshuaj tiv thaiv kab mob - ntxias coagulopathy, thiab hloov lub raum biopsy. Cov kev tshwm sim loj muaj xws li perigraft hemorrhage, hematuria, thiab qhov txhab oozing, uas yuav ua rau graft hematoma, lub raum raug mob, los yog txawm lub neej-kev hem thawj.Cov khoom no zoo tiv thaiv thiab kho cov teeb meem nruab nrab tom qab hemorrhagic los ntawm kev txhim kho hemostasis, tshwj xeeb tshaj yog rau cov ntshav raum tom qab prophylaxis.

Kev hloov lub raum biopsy yog qhov tseem ceeb rau kev soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm graft thiab kuaj pom kev tsis lees paub, tab sis ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob lub raum tsis txaus thiab coagulation tsis zoo.Cov kev tshawb fawb pom tau tias desmopressin txo qis qhov tshwm sim ntawm cov ntshav loj tom qab lub raum biopsy thiab ua rau lub tsev kho mob luv luv yam tsis muaj qhov pom tseeb hemodynamic cuam tshuam.Desmopressin Txhaj 4 mcgtej zaum yuav tau txhaj tshuaj intravenously 30 feeb ua ntej qhov txheej txheem. Ib koob thib ob 4 mcg yuav rov ua dua 6-12 teev tom qab- txheej txheem yog tias xav tau. Los ntawm kev txhawb nqa Factor VIII thiab vWF tso tawm, nws txhim kho hemostasis, txo qhov kev sib tsoo- qhov chaw los ntshav, thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm hematoma thiab hematuria.

Rau me me mus rau nruab nrab los ntshav nyob rau hauv nruab nrab lub sij hawm postoperative lub sij hawm (xws li, me me hematuria, qhov txhab oozing), cov khoom 4 mcg ib zaug los yog ob zaug ib hnub twg subcutaneously, ua ke nrog rau hauv zos compression thiab hemostatic agents, ua tiav hemostasis nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob nyob rau hauv 1-3 hnub.Nco ntsoov tias nyob rau hauv hnyav los ntshav (piv txwv li, loj heev hem (piv txwv li, lifereaturate 8). hemorrhage), kev phais mob hemostasis yog thawj qhov kev ntsuas. Cov khoom no tuaj yeem ua kev kho mob ntxiv los txhim kho hemostatic nyhuv.

(4) Cov xwm txheej tshwj xeeb: Kev cuam tshuam ntxiv rau kev tsis lees txais nyiaj txiag

Kev tsis lees paub yog qhov tseem ceeb cuam tshuam rau ntev -lub sij hawm graft ciaj sia. Kev tsis lees paub yog feem ntau nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo, oliguria, thiab dej- hluav taws xob cuam tshuam.Txawm tias cov khoom lag luam tsis tuaj yeem cuam tshuam ncaj qha rau kev tsis lees paub, nws ua haujlwm los ua tus neeg sawv cev los daws qhov tsis lees paub- cov tsos mob ntsig txog, tiv thaiv graft muaj nuj nqi, thiab yuav lub sijhawm rau kev tiv thaiv kev kho mob.

Thaum lub sij hawm tsis kam, inflammatory raug mob impairs tubular muaj nuj nqi, ua rau oliguria, dej retention, thiab hyponatremia, uas ntxiv aggravate graft puas.Cov khoom precisely tswj lub raum dej reabsorption, tswj dej -electrolyte tshuav nyiaj li cas, txo graft siab los ntawm cov kua dej ntau dhau, thiab relieves mob taub hau, xeev siab thiab ntuav. thiab cov tshuaj sodium, feem ntau yog 4 mcg intravenously ib hnub ib zaug, kom tsis txhob hyponatremia los ntawm ntau tshaj - ntau npaum, thaum sib txuas nrog core antirejection immunosuppressive therapy los txhim kho cov txiaj ntsig.

Hauv cov neeg mob uas muaj kev tsis lees paub ntev, ntev - lub sij hawm graft dysfunction thiab cov zis txawv txav yog tshwm sim. Cov khoom siv yuav siv tau ntev li - lub sij hawm adjuvant therapy, nrog ntau npaum li cas kho raws li lub raum ua haujlwm kom tswj tau cov kua dej sib npaug, txo cov polyuria lossis cov kua dej tuav, txhim kho lub neej zoo, thiab ncua kev graft deterioration.Vim tias cov neeg mob tsis txaus siab feem ntau muaj ntau yam comorbidities, lub siab thiab lub raum muaj nuj nqi thiab electrolytes yuav tsum tau saib xyuas kom zoo thaum lub sij hawm kev kho mob.