Kev paub

Yam tshuaj twg yog Atosiban?

May 24, 2024 Tso lus

 
kev taw qhia

 

Atosiban yog ib qho tshuaj siv los kho kev ua haujlwm ua ntej yug menyuam hauv cov poj niam cev xeeb tub. Nws yog tus kws kho mob pom zoo cov tshuaj ntawm oxytocin receptor phem txiv neej chav kawm. Cov tshuaj hormone oxytocin, uas yog tsim nyog rau lub tsev menyuam contractions, yog inhibited los ntawm cov tshuaj no. Nws rub tawm lub sij hawm ntawm cev xeeb tub los ntawm kev mus ua ib tug tocolytic. Tus me nyuam hauv plab muaj sij hawm ntau dua los tsim qhov tshwm sim, thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog kev muaj menyuam ntxov dhau los tsis tshua muaj. Atosiban lub hauv paus rau kev txhim kho, kev ruaj ntseg profile, thiab cov txiaj ntsig ntawm lwm yam tocolytics yuav yog los ntawm thiab loj nyob ib puag ncig tham txog hauv ntu blog no.

20231023152343d894f872a4494a6b9b1f3c39da555680 ganirelix-acetate-cas-123246-29-7f0c41
 
atosiban ua haujlwm li tus neeg sawv cev tocolytic li cas?

 

Atosiban, tsim peptide, yog ib qho teeb meem loj-ua rau oxytocin receptor. Cov hluavtaws oxytocin yog tsim los ntawm lub chaw ua haujlwm thiab xa los ntawm lub cev rov qab pituitary. Nws yog ib qho tseem ceeb rau ntau lub voj voog physiological, zoo ib yam li compressions hauv lub tsev menyuam thaum ua haujlwm, pub niam mis, thiab tuav kev sib raug zoo.

 

Los ntawm kev txwv rau nws cov receptors ntawm myometrium, txheej txheej ntawm lub tsev menyuam, oxytocin animates uterine tshem tawm nrog rau kev ua haujlwm ua ntej. Los ntawm thaiv cov oxytocin receptors, nws tiv thaiv oxytocin los ntawm exerting nws cov teebmeem ntawm lub tsev menyuam. Yog li ntawd, lub cev xeeb tub kav ntev dua thiab contractions yog khaus thiab tsawg zaus.

 

Nws ua tiav kev sib tw nrog oxytocin rau kev txwv qhov chaw vim nws muaj zog thiab muaj kev sib raug zoo rau oxytocin receptors. Vim nws txoj kev hlub siab, nws tuaj yeem cuam tshuam cov kev tawm dag zog ntawm oxytocin sai thiab ua tau zoo, txawm hais tias, thaum cov qib oxytocin siab, uas tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm ntxov.

25-1-2

Yuav ua li cas Atosiban ua haujlwm feem ntau nyob rau hauv lub tsev menyuam, yog li nws tsis ua ntau rau ntau yam kabmob. Qhov kev tsim nyog no yog qhov loj heev los txiav txim siab txog txoj hauv kev uas nws txiav txim siab xaiv kev kho mob rau kev ua haujlwm ntxov ntxov yam tsis tau ua kom muaj kev cuam tshuam rau lwm yam physiological cycles thiab txo qis tus thawj koom ruam ntawm kev pab cuam cuam tshuam.

 

Nws yog ib txwm muab intravenously, nrog ib tug ua tib zoo muab tso rau implants thiab ib tug zais bolus ntu. Tus nqi thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob yuav cuam tshuam los ntawm qhov chaw kho mob thiab cov lus teb rau kev kho mob. Thaum muaj hnub nyoog 34 lub lis piam, thaum cov txiaj ntsig ntawm cev xeeb tub yuav ntau dua qhov kev pheej hmoo ntawm kev kho mob tocolytic txuas ntxiv, nws feem ntau yog siv kom txog thaum lub tsev me nyuam qis qis thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug ntxov ntxov tau txo qis.

 

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco qab tias thaum nws tuaj yeem tiv thaiv kev tshem tawm ntawm lub tsev menyuam thiab ncua kev yug menyuam ntxov ntxov, nws tsis hais txog lub hom phiaj tseem ceeb tom qab ua haujlwm ua ntej. Raws li cov kab no, nws yog nyob rau lub sijhawm siv los cuam tshuam nrog cov tshuaj sib txawv, piv txwv li, antenatal corticosteroids los pab txhim kho lub ntsws fetal, hem rau microbials los kho cov kab mob hauv lub cev, thiab lub ncauj tsev menyuam rau qhov tsis txaus.

 

Nws tau pom tias yuav ncua kev xeeb tub thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug ntxov ntxov hauv kev sim tshuaj. Cov EuropeanAtosibanKev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb pom tias cov khoom lag luam yuav luag zoo li kev ncua sij hawm xa mus rau 48 teev thiab 7 hnub raws li beta-adrenergic receptor agonists zoo li ritodrine, nrog rau qhov txo qis ntawm cov kab mob plawv hauv cov niam txiv.

 

Los ntawm kev sib tw thaiv cov oxytocin receptors nyob rau hauv lub tsev menyuam, cov tshuaj tocolytic atosiban txo qhov zaus thiab kev siv ntawm uterine contractions cuam tshuam nrog kev ua hauj lwm ntxov ntxov. Vim nws txoj kev npaj ntawm kev nqis tes ua thiab qhov kev ruaj ntseg zoo kawg nkaus, nws yog qhov kev txiav txim siab zoo rau kev txo qis ntawm cov menyuam yug ntxov ntxov thiab tsim cov txiaj ntsig ntxiv rau cov menyuam yaus.

 

 
Puas yog Atosiban muaj kev nyab xeeb rau niam thiab menyuam hauv plab?

 

Raws li cov txheej txheem tocolytic muaj peev xwm, Atosiban txoj kev nyab xeeb rau leej niam thiab tsis muaj cov khoom siv yog lub ntsiab lus tseem ceeb. Nws muaj qhov kev nyab xeeb zoo tshaj plaws thaum piv rau lwm cov tocolytics xws li calcium channel blockers thiab beta-adrenergic receptor agonists. Nws kuj tseem tau txais kev txiav txim siab ntau hauv kev kho mob ua ntej.

 

Qhov tseeb tias Atosiban muaj kev cuam tshuam loj rau cov niam cov hlab plawv yog ib qho ntawm nws qhov tseem ceeb. Contrary to beta-adrenergic receptor agonists, uas tuaj yeem ua rau niam txiv tseem ceeb tachycardia, palpitations, thiab hypotension, nws muaj feem cuam tshuam rau lub plawv thiab cov hlab ntsha. Yog li ntawd, nws yog ib qho kev xaiv zoo dua rau cov poj niam uas twb muaj teeb meem hauv plawv lossis cov uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim lawv.

 

Atosiban, sib piv rau lwm cov tub ceev xwm tocolytic-paub, yog, xav paub, feem ntau muaj kev nyab xeeb rau niam txiv txiav txim siab. Kev xeev siab, ntuav, mob taub hau, thiab cov tshuaj tiv thaiv ntawm qhov chaw sib xyaw yog cov kev mob tshwm sim feem ntau ntawm nws. Feem ntau, cov kev cuam tshuam tsis zoo no yog maj mam thiab txwv tus kheej, xav tau kev kho mob cuam tshuam ib ntus.

0509-4

Raws li rau qee qhov chaw tsis muaj kev cuam tshuam txawm tias muaj kev phom sij, nws tsis tau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam loj heev rau kev hatchling lossis menyuam yaus. Cov khoom lag luam cuam tshuam rau lub cev ntawm cov hatchling, ntau dua li indomethacin thiab lwm yam tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal mitigating (NSAIDs), uas tuaj yeem ua rau oligohydramnios (qhov txo qis ntawm cov kua dej amniotic) thiab qhov kawg ntawm lub fetal ductus arteriosus. Vim tias nws tuaj yeem siv rau lub sijhawm ntev dua yam tsis muaj kev pheej hmoo ntawm fetal teeb meem, nws yog qhov kev xaiv zoo dua rau lub sijhawm ntev tocolysis.

 

Ob peb ntawm Beast degree kev kho mob qhov tseem ceeb tau ua kom muaj kev ruaj ntseg ntawm Atosiban rau ob leeg niam thiab pib ua ntu zus. Thaum piv rau beta-adrenergic receptor agonists, European Atosiban Kev Tshawb Fawb Tau-ua ke primer pom tias nws muaj qhov tshwm sim qis dua ntawm niam txiv tsis zoo thiab kev kho mob raug ncua vim muaj kev xaiv tau. Nws yog piv rau beta-adrenergic receptor agonists rau hatchlings, raws li txoj kev tshawb no pom tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov txiaj ntsig ntawm neonatal ntawm ob pawg kho mob.

 

Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm neonatal drowsiness, tuag, thiab neurodevelopmental tshwm sim, cov me nyuam muabAtosibanhauv utero tsis txawv ntawm cov menyuam yaus uas tau txais kev kho mob cuav lossis lwm tus kws tshaj lij tocolytic, raws li kev tshuaj xyuas thiab kev tshuaj xyuas meta-kev soj ntsuam ntawm randomized tswj kev sim.

 

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias, ib yam li txhua yam tshuaj, nws yuav tsum tau siv nrog ceev faj hauv cov xwm txheej tshwj xeeb. Atosiban los yog ib qho ntawm nws cov khoom yuav tsum tsis txhob muab rau cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm insane instability. Nws yuav tsum tau ceev faj los ntawm cov poj niam uas muaj mob toxemia lossis eclampsia vim tias cov mob no yuav tsum tau ua ntej ua ntej es tsis yog tocolysis. Cov khoom kho mob yuav tsum tau soj ntsuam ze ntawm leej niam thiab hatchling kom paub txog txhua yam kev tsis sib haum xeeb thiab hloov kho tib yam.

 

Nws tau raug pom tias nws yog ib qho kev nyab xeeb tocolytic rau leej niam thiab tus menyuam tag nrho. Nws yog cov txheej txheem txaus siab rau kev ncua sij hawm yug me nyuam hauv ntau qhov chaw kho mob vim tias nws tsis pom qhov tshwm sim tshwm sim rau cov menyuam yaus, tsis tshua muaj tshwm sim ntawm leej niam tom qab, thiab tsis cuam tshuam rau leej niam lub plawv. Txawm li cas los xij, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev cuam tshuam kev kho mob, txhua qhov kev siv ntsiag to ntawm cov khoom yuav tsum tau tweaked rau lawv qhov chaw kho mob tshwj xeeb thiab kev sib haum xeeb ntawm qhov zoo thiab lub nra.

 

 
Dab tsi yog qhov zoo ntawm atosiban tshaj lwm cov tshuaj tocolytic?

 

Atosiban ua tau zoo dua lwm yam tocolytics xws li magnesium sulfate, calcium channel blockers, thiab beta-adrenergic receptor agonists thaum nws los tswj kev ua haujlwm tsis pub dhau. Cov txiaj ntsig zoo no muaj feem xyuam rau nws txoj kev muaj peev xwm, kev noj qab haus huv profile, thiab lub koom haum yooj yim.

 

Ib qho ntawm cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm nws yog nws lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm. Raws li qhov teeb meem loj ntawm oxytocin receptors, cov khoom lag luam nthuav tawm kev ntxhov siab ntawm oxytocin ntawm lub tsev menyuam, txo qis qhov rov ua dua thiab quab yuam ntawm uterine compressions. Qhov kev qhia tshwj xeeb no siv rau hauv tus account kom muaj kev vam meej tocolysis yam tsis ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau lwm lub cev lub cev thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev cuam tshuam hauv paus.

 

Tsis tas li ntawd, beta-adrenergic receptor agonists, xws li terbutaline thiab ritodrine, cuam tshuam rau beta-adrenergic receptors thoob plaws lub cev, yog li lawv tuaj yeem ua rau leej niam mob plawv xws li tachycardia, palpitations, thiab hypotension. Calcium channel blockers, zoo li nifedipine, tuaj yeem ua rau cov niam txiv hypotension thiab fetal tachycardia. Atosiban qhov kev txiav txim tshwj xeeb ntawm oxytocin receptors txo qis qhov thawj koom ruam ntawm cov teebmeem no, ua raws li kev txiav txim siab zoo dua rau niam thiab menyuam.

19-2

Lwm qhov zoo ntawm nws yog nws qhov kev ruaj ntseg profile. Raws li tau hais yav dhau los, nws tsis tau txuas rau qhov cuam tshuam loj heev ntawm tus me nyuam hauv plab los yog cov kev mob tshwm sim ntawm leej niam. Txij li thaum nws zoo heev tuaj yeem siv rau lub sijhawm sib tw ntau dua yam tsis tau nthuav dav qhov kev twv txiaj ntawm kev sib tw rau leej niam lossis tus hatchling, cov khoom tuaj yeem siv rau kev ncua sijhawm tocolysis. Hloov pauv, kev siv magnesium sulfate thiab beta-adrenergic receptor agonists yog ib txwm ua haujlwm los ntawm lawv lub peev xwm tiag tiag rau kev lom zem thiab cuam tshuam tom qab, xav tau kev soj ntsuam ze thiab ntau cov ntsiab lus kho.

 

Tsis tas li ntawd, nws muaj qhov zoo vim nws qhov yooj yim ntawm lub koom haum. Nws yog muab raws li ib tug intravenous implantation, nrog ib tug tseem ceeb bolus ntu raws li ib tug txiav txim ua ke. Kev noj tshuaj txhua hnub yog rau qee qhov kev qhia ncaj qha thiab tsis tas yuav muaj kev hloov pauv hloov mus rau qhov txwv niam lossis menyuam hauv plab. Nyob rau hauv kev sib txuas, magnesium sulfate yuav tsum tau soj ntsuam ze ntawm leej niam cov ntshav cov ntshav thiab tej zaum yuav xav tau segment acclimations kom paub txog qib kev txhawb nqa thaum tsis txhob muaj teeb meem.

 

Kev ua tau zoo ntawm cov khoom hauv kev txo tus naj npawb ntawm cov menyuam yug ntxov ntxov thiab txhim kho cov txiaj ntsig rau cov menyuam yug tshiab tau tshwm sim hauv ntau qhov kev sim tshuaj loj. Nyob rau hauv European Atosiban Txoj Kev Kawm Kev Sib Koom Tes hauv lub sijhawm tseem ceeb, nws tau pom tias muaj zog li beta-adrenergic receptor agonists hauv kev lees paub txav mus rau 48 teev thiab 7 hnub, nrog rau qhov pib qis dua ntawm niam txiv xaiv qhov cuam tshuam. Zuag qhia tag nrho, lubAtosibanpiv rau Beta-agonists Kev Tshawb Fawb Pawg pom tias Atosiban tsuas yog siv tau zoo li beta-agonists hauv kev ncua kev xeeb tub thiab muaj qhov zoo ntawm niam txiv kev ruaj ntseg profile.

 

Ntxiv nrog rau nws qhov zoo ntawm kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb, nws tuaj yeem muab cov txiaj ntsig nyiaj txiag zoo dua lwm cov tshuaj tocolytic. Kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm tus nqi sib koom ua ke hauv Bound ua ke Domain pom tias nws tau txais txiaj ntsig zoo dua li beta-adrenergic receptor agonists, vim nws qhov rov qab qis dua ntawm cov kev cuam tshuam rau leej niam thiab txo qis xav tau kev kuaj xyuas kom siab.

 

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev xaiv tus neeg sawv cev tocolytic yuav tsum raug kho raws li qhov xwm txheej tshwj xeeb nrog rau cov txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo uas txhua tus neeg mob ntsib. Qee lub sij hawm, lwm tus kws tshaj lij tocolytic tuaj yeem ua tau tiag tiag, nyob ntawm lub hnub nyoog gestational, muaj kev tsis sib haum xeeb, thiab muaj kev ceeb toom thiab txhawb nqa cov koom haum.

 

Zuag qhia tag nrho, Atosiban muaj qee qhov zoo dua li lwm tus kws tshaj lij tocolytic, xws li nws cov haujlwm tshwj xeeb, kev noj qab haus huv zoo, lub koom haum yooj yim, thiab pom muaj txiaj ntsig hauv kev ncua kev yug ntxov ntxov. Cov txiaj ntsig zoo no ua rau Atosiban qhov kev txiav txim siab tseem ceeb rau lub koom haum ntawm kev ua haujlwm ua ntej ua ntej hauv ntau qhov chaw kho mob. Txawm li cas los xij, kev xaiv tus kws kho mob tocolytic yuav tsum tau ua los ntawm cov ntaub ntawv, suav nrog tus neeg yuav tsum tau ua thiab muaj feem cuam tshuam ntawm txhua tus neeg mob.

 

 
cov ntaub ntawv

 

1. Romero, R., Sibai, BM, Sanchez-Ramos, L., Valenzuela, GJ, Veille, JC, Tabor, B., ... & Creasy, GW (2000). Ib qho oxytocin receptor antagonist (atosiban) hauv kev kho mob ua ntej lub sijhawm ua haujlwm: ib qho randomized, ob-dig muag, placebo-tswj sim nrog tocolytic cawm. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 182(5), 1173-1183.

2. Lub Ntiaj Teb Atosiban piv rau Beta-agonists Study Group. (2001). Kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm oxytocin antagonist atosiban tiv thaiv beta-adrenergic agonists hauv kev kho mob ua ntej yug menyuam. BJOG: Ib Phau Ntawv Xov Xwm Thoob Ntiaj Teb ntawm Obstetrics & Gynaecology, 108(2), 133-142.

3. Valenzuela, GJ, Sanchez-Ramos, L., Romero, R., Silver, HM, Koltun, WD, Millar, L., ... & Creasy, GW (2000). Kev kho mob ntawm kev ua haujlwm ua ntej lub sijhawm ua haujlwm nrog oxytocin antagonist atosiban. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 182(5), 1184-1190.

4. Papatsonis, D., Flenady, V., Cole, S., & Liley, H. (2005). Oxytocin receptor antagonists rau inhibiting preterm ua hauj lwm. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).

5. Kashanian, M., Akbarian, AR, & Soltanzadeh, M. (2005). Atosiban thiab nifedipine rau kev kho mob ntawm kev ua haujlwm ntxov ntxov. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 91(1), 10-14.

6. Coomarasamy, A., Knox, EM, Gee, H., Song, F., & Khan, KS (2002). Kev ua tau zoo ntawm nifedipine piv rau atosiban rau tocolysis hauv kev ua haujlwm ua ntej lub sijhawm ua haujlwm: ib qho kev tshuaj ntsuam meta nrog kev sib piv tsis ncaj ntawm kev sim randomized. BJOG: Ib Phau Ntawv Xov Xwm Thoob Ntiaj Teb ntawm Obstetrics & Gynaecology, 110(12), 1045-1049.

7. Wex, J., Connolly, M., & Rath, W. (2009). Atosiban tiv thaiv betamimetics hauv kev kho mob ntawm kev ua haujlwm tsis pub dhau lub sijhawm hauv lub tebchaws Yelemes: kev ntsuas nyiaj txiag. BMC Pregnancy and Childbirth, 9(1), 1-9.

8. Shim, JY, Park, YW, Yoon, BH, Cho, YK, Yang, JH, Lee, Y., & Kim, A. (2006). Multicentre, pawg sib npaug, randomised, ib leeg-dig muag txoj kev tshawb fawb txog kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm atosiban piv rau ritodrine hauv kev kho mob ntawm cov poj niam cev xeeb tub hauv Korean. BJOG: Ib Phau Ntawv Xov Xwm Thoob Ntiaj Teb ntawm Obstetrics & Gynaecology, 113(11), 1228-1234.

9. de Heus, R., Mol, BW, Erwich, JJH, van Geijn, HP, Gyselaers, WJ, Hanssens, M., ... & Visser, GH (2009). Cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo rau kev kho mob tocolytic rau kev ua haujlwm ntxov ntxov: kev tshawb fawb yav tom ntej. SIB, 338.

10. Husslein, P., Roura, LC, Dudenhausen, JW, Helmer, H., Frydman, R., Rizzo, N., ... & Atosiban Versus Beta-agonists Study Group. (2007). Atosiban tiv thaiv ib txwm saib xyuas rau kev tswj hwm ntawm kev ua haujlwm tsis pub dhau lub sijhawm. Phau ntawv Journal of Perinatal Medicine, 35(4), 305-313.

Xa kev nug